最后诊断-第3部分

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她那新英格兰人①内在的文雅气质。在费雯上护校的四个月
里，可以从她对医务和护理工作的反应中看出她父母亲的双
重矛盾性格。医院的环境和医务工作，一方面使她感到新奇、
感到有些怕，另一方面她有时又有讨厌它、恶心的感觉。她原
想：整天和疾病、病人打交道，开始总会不习惯的；但没料到，
真正接触以后，反应真大，有时胃里直翻，非用很大毅力克制，
才不至于转身跑掉。　

发生了几次这样的情况，她想，得想办法换个场所走动走
动，让耳目清亮一下。她原是喜爱音乐的，这有点用处。伯林
顿市虽然不大，想不到居然有一个很好的交响乐团。于是费
雯就成了这个乐团的热心观众。她发现旋律的变化、音乐的
熏陶，确能镇定她的神经，加强她学习的信心。可惜这个乐团
的夏季演出结束了。最近她常常想找点别的什么消遣。　

现在不是胡思乱想的时候；上完早晨几堂课以后，休息不
大工夫就该到病房去实习了，时间很短，又碰上这个倒霉的拉
链……她又拉了一下，链齿忽然合了缝，拉上了。她长长地出


了一口气，想跑出去，又停下了脚步，擦了擦脸。该死的，天真
热！拉得她浑身是汗。　医院大楼上上下下、里里外外，今天早晨和每天早晨一
样，生活在沸腾着。在诊室、婴儿室、试验室、手术室；在神经
科、心理科、小儿科、皮肤科；在矫形科、眼科、妇科、泌尿科；在
免费病房和私人病房；在服务性部门——院部、会计科、采购
科、清洁班；在候诊室、楼道、大厅和电梯上，整个三郡医院
五层大楼，地下室和地下室二层，到处是生活，到处是人类与医
学汇合的激流，泛起的滚滚的生活浪花，似潮汐起伏，千变万
化。　那是七月十五日的上午十一点钟。　

二　

当肯特·欧唐奈从外科下楼去院部的时候，从扶梯道一
扇开着的窗户飘进来离三郡医院只有两条街的救主堂钟塔的
报时的钟声。由于从前铸造时的毛病，这钟声一直是有些走
调的。欧唐奈不由地抬起手对了对手表。这时一帮实习医生
匆匆忙忙从楼上下来，杂乱的脚步踏在楼梯上叮咚作响。他
主动地让了让路。实习医生们一看是医管会主席，安静了一
些。一个一个走过去，尊敬地说：“早安，大夫。”到了二层，欧
唐奈站住了，让一个推着轮椅的护士走过去。轮椅上坐着一
个大约十岁的小姑娘，一只眼睛上蒙着绷带。一个妇女，显然
①　四分卫（Quarter　back），橄榄球的球员位置名称。　

是小姑娘的母亲，紧紧跟在旁边。　轮椅经过时他冲那护士笑了笑，但记不得她是谁了。那
推车的护士却暗自欣赏这位大夫。欧唐奈虽然已是四十开外
的人了，但还能引起女人的回眸。他那高高的身材、挺直的
腰板、宽阔的双肩、坚强的手臂，基本上还保持着大学时打橄
榄球四分卫①时的体态。直到如今，在遇到难题或要做出困
难的决定时，他还会习惯性地挺起胸，下意识地摆出一副象要
阻挡对方球员冲过来截球的架势。尽管他有一身发达的筋骨，
但行动却很轻巧。经常性的体育锻炼——夏天打网球、冬天
滑雪——使他一直维持着精力充沛和行动敏捷的特点。　
欧唐奈并不是一个很俊俏的人，但他那粗线条的凹凸不
平的脸庞（他的鼻子上还带有一处踢橄榄球时留下的伤痕）却
偏偏常是女人喜爱的男人脸型。只是，他的头发却显示出了
他的年岁：不久以前还是乌黑的，现在一下子就有些灰白了。
就好象在生命的战斗中，黑色素突然认输了，退出了战斗。　
欧唐奈忽然听见后边有人叫他，马上停住了脚。那是外
科的一位高级别的主治医师比尔·罗弗斯。　
“你好，比尔？”欧唐奈很喜欢罗弗斯。这是一位很认真、
很可靠、很高明的外科大夫。他的外科手术总是排得满满的。
病人很信任他；因为他一向很坦率，有什么说什么。外科实习
医生和住院医生也都很尊敬他：因为他不但总以自然和愉快
的态度指导他们工作，对他们提出中肯的意见，而且能以平等
态度待人——这一点并不是其他外科医生都能做到的。　
他唯一的怪癖——如果能算得上什么怪癖的话——那就
是爱打特别扎眼的花领带。欧唐奈一看见他这位同事今天打
的这一条领带，不由得打了一个冷战。这条领带是在紫红和
柠檬黄底色上显现着青绿色圆圈和大红花纹的图案。罗弗斯
为了他的花领带，受过不少讥笑。神经科的一位大夫最近还
说：罗弗斯的领带代表“表面平静的火山掩盖着内在的沸腾着
的岩浆，终于在这里找到了一个喷火口。”罗弗斯并不在意，一
笑置之。可是今天他似乎有些心事的样子。　
“肯特，我想找你谈谈，”罗弗斯说。　

“去我办公室吗？”欧唐奈有些惊异。除非有什么重要的
事罗弗斯是不会找他的。　
“不用，在这儿说就行。肯特，是关于病理室的外科病理
回报的事。”　
他们走到一个窗户跟前，躲开楼道上的来往行人。欧唐
奈在想：我正担心是这个问题呢。他对罗弗斯说：“怎么了，比
尔。”　
“病理回报用的时间太长，长得不象话了。”　
对这个问题欧唐奈很清楚。罗弗斯和其他外科医生常常
做肿瘤手术。开出肿瘤以后要给病理医师皮尔逊大夫化验。
病理医师要作两项病理研究。第一项是在病人还处于麻醉状
态的时候，病理医师在手术室旁边的小化验室里用显微镜作
冰冻切片检查。这一检查产生两种可能结果，或是“恶性的”，
意味着有癌细胞，需要对病人进行扩大根治手术；或是“良性
的”，一般意味着把肿瘤切除后不需要再做什么根治手术。如
果冰冻切片是“恶性的”，手术就马上进行。如果是“良性的”，
外科医生就可以结束手术，把病人送到麻醉恢复室。　
“冰冻切片没有耽误吧？”欧唐奈没有听到有什么耽误的
情况，但还得问问清楚。　
“没有，”罗弗斯说。“如果那个再耽误，早就有人来向你
大喊大叫了。是切除后组织切片病理回报的时间太长。”　
“噢。”欧唐奈拖点时间慢慢思索着。照次序应该是这样
的：在冰冻切片做过以后，切除的肿瘤送到病理室，在那里，技
术员准备几个切片，可以在较好条件下仔细检查。然后由病
理医师做检查，提出最后意见。有时候，一个肿瘤在作冰冻切
片时似乎是良性或可疑良性，但到第二次仔细检查时可能证
明为恶性。病理医师在这时改变意见并非不正常现象。如果
是这样，就要重新把病人送回手术室进行必要的手术治疗。因
此病理医师第二次报告的时间性很重要。欧唐奈理解这就是
罗弗斯不满的原因。　
罗弗斯接着说：“如果只是偶尔一次，我是不会提出来的。
我知道病理科很忙。我不是和约瑟夫·皮尔逊过不去。可是
并不是一次，肯特，总是这样的。”　
“比尔，你说说具体情况吧，”欧唐奈说。他肯定罗弗斯一
定有些具体事例才提这个意见。　
“那好吧。上星期我有一个病人，梅森夫人，乳房瘤，我给
切除了，在冰冻切片时皮尔逊说是良性的。后来在病理回报
上他写恶性。”罗弗斯耸耸肩。“我对这没意见。可能第一次
作的不全是那么准确。”　
“可是呢？”欧唐奈已经知道是怎么回事了。想听他把话
说完。　
“皮尔逊的手术回报用了八天。那时候病人已经出院了。”　
“噢，”欧唐奈心想这确实不大妙。这是回避不了的。　
罗弗斯小声说：“我的工作不好做啊；要把那个女人再请
回来，告诉她我们诊断错了——她还是有癌症，还得再动手
术。”　
这样的工作确实是不好做的，欧唐奈很理解这一点。在
他到三郡医院以前，他本人也这样做过一次，当时他希望这辈
子再也不要遇上这种情况了。　
“比尔，这件事你交给我看着办行吗？”欧唐奈很高兴碰上
了罗弗斯。有些别的外科大夫没有他那么好说话，这件事可
能会变得很复杂。　
“当然可以。只要能采取点什么措施就行。”然后，罗弗斯
又强调了一句——他有强调的理由：“这并不是孤立的一件
事，只不过是比较突出的一个例子。”　

欧唐奈知道这话可不假。问题是罗弗斯不了解与此有关
的另外一些情况。　

他答应罗弗斯：“我今天下午开完外科手术死亡讨论会之
后，去找约瑟夫·皮尔逊，你去开这个会吧？”　

罗弗斯点点头，说：“我去。”　

“再见，比尔。谢谢你告诉我这个情况。我一定会采取一
些措施的，请你放心。”　

在欧唐奈沿着楼道走时，心里还在盘算着什么。但究竟
在想些什么呢？他一面这样思索着，一面拐进院部的套间，打
开哈里·塔马塞利办公室的门。　

欧唐奈还没看见塔马塞利，这位院长却已在叫他了：“这


　

①　耶路撒冷（Jerusalem），基督教圣地，这里借用来表示欧唐奈等人梦
寐以求的理想。　

儿，肯特。”这是一间镶着桦木护墙板的办公室，本来，在上班
时间，塔马塞利多半坐在他的办公桌边，现在他却正在屋子一
头的一张桌子前面伏案看一些材料呢。那桌上摊开着许多建
筑图。欧唐奈踏着厚厚的绒毛地毯走了过去，也跟着院长一
起看起图样来。　

“在做你的梦吧，哈里？”他指着一张图说：“我敢说将来在
东翼楼上可以给你盖一间漂亮的屋顶花厅。”　

塔马塞利笑了。“那我当然同意没有问题。可是你得让董
事会也同意才行。”他摘下他的没边眼镜擦了擦说：“这就是咱
们的新的耶路撒冷①。”　

欧唐奈又看了三郡医院增建以后的建筑图样。增建部分
是很壮观的。包括大楼的翼楼和护士楼，已经进入了具体设
计阶段。“还有什么消息吗？”他转向塔马塞利问道。　

院长戴上了眼镜。“今天早晨我又和奥尔登谈过一次。”奥
尔登·布朗是伯林顿市的第二大钢厂的总经理兼这座医院的
董事长。　

“谈得怎么样？”　

“他说到明年一月可以拨给我们五十万美元建筑费。这就
是说，我们可以在三月份破土动工。”　

“还有五十万呢？上星期奥尔登告诉我可能要拖到十二月
份。”欧唐奈心想，连这个日子可能都想得太乐观了。　

“我知道，”塔马塞利说。“他让我告诉你他已经改变主意


了。昨天他又和市长谈过一次。他们相信明年夏天就可以拿
到另外那五十万。募款到秋天就可以结束了。”　

“这是个好消息。”欧唐奈觉得暂时可以放心了。如果奥
尔登·布朗已经迈出了第一步，他这个人是会干到底的。　

“噢，还有。奥尔登和市长下星期三约好去见州长。似乎
我们可以拿到那笔政府增拨的款子了。”　

这真是双喜临门。欧唐奈装出个贪得无厌的样子问：“还
有呢？”　

“我以为你听了会高兴的，”塔马塞利说。　

欧唐奈心想不只是高兴而已，对他来说可以说是幻想的
开始实现。那是三年半以前他刚到三郡医院时就开始憧憬的。
想起来，欧唐奈自己也觉得好笑：一个人对一个地方