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第8部分

潜在危险不容忽视:脑血管病的防治与康复-第8部分


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  那为什么会发生这种带有一定规律性的现象呢?这主要和夜间心跳相对缓慢,血液流动较缓,或者夜里出汗导致水分流失,血液较白天黏稠有关。正因如此,所以夜间发生的中风多以缺血性中风为主。
  王主任告诉小王,为了预防这种中风,对于有中风危险的老人,在睡眠前最好不要太疲劳、出大汗,而且被子不要盖得太厚,否则会增加血液的黏稠度。此外,临睡前可适当喝点淡盐开水,或半夜起床小便时适当地喝些白开水,使血液得到一定的稀释,也可以平时吃些活血化瘀的中药。另外,夜里起身动作要轻缓,地面和鞋底不宜太滑,以防摔跟头。睡姿不要固定一侧,防止引起颈内动脉受压而引发中风。
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定期输液预防脑血管病能管用吗?
在全国很多地方,有不少人采用定期输液的办法来预防中风,还有的人在四十来岁时就开始定期输液。特别是到了秋末冬初,一些中老年人纷纷到医院要求输些疏通血管的药物,以预防脑血管病发作。这种以输液来预防脑血管病的做法已有十多年了。
  目前中老年人预防性输液主要是输一些活血化瘀、降低血黏度、抗自由基及血小板聚集的药物。这些药物从理论上讲可能对防治脑血管病有一定作用,但是一个治疗方案的确立往往需要长期积累数据。目前临床上使用比较久,且得到临床公认的输液药是中药制剂脉络宁、血塞通等。但需指出的是,输液首先是安全第一。近年屡有对于中药针剂使用后出现严重副作用,甚至死亡的报道,所以医生在选药时一定要以药物的安全性为选用的前提。还有,过去一般认为活血化瘀药可以用于缺血性中风,而对于出血性中风往往不大主张使用,认为用了以后会导致进一步出血,现在这种看法受到质疑。中医素有“血一离经,即为死血”的说法,所以主张出血也可用活血化瘀药。近年在外科手术治疗脑溢血方面,西医即大胆用蚓激酶等溶解血块的药(性能相当于中医活血化瘀药),效果很好,从中可以受到启发以中西汇通。另外,活血化瘀药也并非静脉给药才有效,口服给药效果也很好,为什么一定要强调从静脉输液给药呢?能口服就不补液,这是西药给药的一个原则,千万不能迷信静脉给药而忘掉这一原则。
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