医师-第158部分
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田路毕竟只有
一个人，刚刚来神经外科不过一年的时间，再加上附二神外的患者数量本来就少。他能做多少台手术？田路也能够尽快把自己的这套东西推广出去，没有足够的数量积累，就算是写出文章来又有什么意义？
说服不了人的！
或许是田路的表情极为严肃的缘故，虽然心中的疑惑依然没有释去，不过犹豫了一下之后。孙默还是不再继续追问了，埋头开始吃饭。
孙默不说话了，不过田路却顿时没有了胃口。
相较于基础研究方面的狂飙突进，田路在临床上却总是有着一种束手束脚的感觉，很多非常好的想法一时间都无法实施。
当然，临床工作确实非常的特殊。很多时候没有足够的证据是无法可想的。就好像田路现在自己执行的这套规范，明知道它是正确的，而且比现行的东西要优越许多，就因为缺乏足够的数据和证据支持，别说写文章发表出来了，就是想要让科里其他医师们执行，都是极为困难的事情！
就算是冷冽，虽然很支持田路的做法，暂时也不可能强行在科里推广。
“关键还是积累不够啊！”
放下手中的筷子，田路暗暗的苦笑道。
他所谓的积累，并不是简简单单指数据上的积累，同时也包括了自己在神经外科领域声望的积累。在这方面，和基础研究形成了鲜明的对比。
有了两年前在斯克利普斯研究所的经历，有了原来的那三篇文章，这次田路再次在《nature》上发表两篇文章，引来的只会是铺天盖地的赞誉，而不会有质疑。
这就是因为他在这个方面有了积累！
只要联系到以前的那三篇文章，还有在欧洲学术会议上的研究，大家肯定就明白，这两篇文章的价值是毋庸置疑的。
在神经外科临床上面，情况就不同了。
和基础研究不同，临床工作，尤其是外科临床工作，大家更看重实践的效果。没有足够的手术积累，哪怕你的想法再好，貌似再有道理，也不会有医师跟进。
田路虽然在旧金山经过了五年的培训，做了无数的手术，那时候多是学习，按照上级医师的指导熟悉各种疾病，各种术式，除了一些小技巧之外，并没有提出什么新的东西。而回国之后，当他觉得时机成熟，可以拿出一些东西出来的时候，病例和数据的积累就成了一个大问题！
附二院的神外患者不多，手术量相对也不算大，田路积累起来确实很慢。当然，这并不是说田路选择附二院就不正确了，毕竟如果去其他那些强势的神外科室，恐怕田路根本就没有开始的可能。
“恐怕也只能慢慢来了。”
又是暗暗一叹，田路无奈的想道。他现在只能是把寄托在年底了，只要和其他七家机构的合作研究初步有了结果，田路就可以在临床上开始了。到时候，至少在癫痫手术上面，田路觉得应该是可以比现在快很多了。
“叮铃铃……”
正琢磨着，桌上的电话突然响了。
孙默连忙放下手中的筷子，拿起话筒说道：“喂，您好，这里是神经外科病房！”
……
听了几句之后，孙默的表情马上变得严肃了起来，抬头道：“田老师，急诊那边说来了一个脑出血的患者，昏迷了，让咱们马上过去！”
“走！”
蹭的站起身，一推眼前的饭盒，田路抬脚就向门外奔去。
第一百八十九章临走前的遗憾
见到患者的第一眼，田路的心里就是一个咯噔！
“这人，悬了！”
甚至不用去检查，仅凭患者现在的样子田路就知道，恐怕太晚了。果然，做了简单的几步检查之后，加上开启了临床诊断支持系统之后，提示和田路的判断一样！
“你们是神经外科的大夫吗？赶紧给我爸做手术吧！”
见到田路做完了检查，一个二十多岁的年轻女孩儿急忙扑过来，哭着哀求道。
“急诊CT做了吗？”
没有理会女孩儿的苦求，田路急促的问道。
“做了，这是结果。”
旁边有人递过来CT的检查结果，田路接过来一看，确实如他所料，情况到了非常严重的地步了。
忽然间，田路心中涌起了一股莫名的悲哀！
来的实在是太晚了！
最开始只是一个普通的脑出血，如果能早一些时间到医院，哪怕是一两个小时的话……
人的脑袋不是其他部位，比如腹部，出血即使有个几百毫升，还是能够鼓起来的，给治疗一个缓冲的时间，脑袋是硬壳的，哪怕只出血几十毫升，都会直接的压迫到周围的脑组织。时间一长，死亡率绝对在一半以上！而昏迷之后即使能够救，损失的脑功能恐怕也是挽回不了了。
所以说，时间就是生命，这句话在神经外科显得尤为重要。有的时候，哪怕就是一小时的时间，结果都会是截然不同的！
不过此时明显不是心有杂念的时候，深深的吸了一口气，田路沉声道：“下病危，送手术室！”
无论是系统，还是田路个人的判断。就算在临床操作支持系统的帮助下，这个患者救的可能性都不会超过百分之一！而且就算是能够勉强救，恐怕以后的日子也没办法过了。脑部的损伤。在目前来说，是无法逆转的了。
在那个女孩儿不停的哭求声中，田路招呼孙默一声。快步走向了手术室……
数个小时后，从手术室里出来的时候，田路的心情简直就是糟透了！
患者在手术台上是活了下来，田路心里非常明白，以现有的医疗条件而言，那人在ICU活过十天的可能性微乎其微，甚至可以说，田路现在所做的一切，都只是在尽他作为医师的责任而已。
这种感觉，实在是太难受了。
从某种意义上说。这将是在田路手中死亡的第一例。虽然这样说对那位患者很不敬，无论如何，田路自己心里是非常清楚的。在以前，田路主管的所有患者，要么是手术治愈或者改善了情况。要么就是身体条件太差，无法接受手术治疗，还从来没有过上了手术台，却依然没有救的先例。
忽然间，一直压抑的悲哀再次悄悄的涌上了心头。
这种悲哀，并不是因为这名患者没有治愈。让田路的完美记录做古，而是因为根据那名患者情况田路可以推断出，最开始只不过是常见的脑出血，患者很可能还是处于清醒状态的，只要及时送到医院，及时的手术，可以说成功率还是相当高的，偏偏送到这里的时候深度昏迷了，完全失去了！
“唉……”
长长的叹了口气，田路颓然的摘下了帽子和口罩。他知道这种事情并不少见，或许是患者和家属的问题，或许是交通的问题，或许是送来医院的途中发生了各种各样的事情，无论如何，最终导致了这么一场悲剧。
“田老师，您怎么了？”
就在此时，身后突然传来了孙默有些惊讶的声音。
相对于心潮不定的田路而言，孙默的表现就要平静多了，或许是当初工作，以及后面硕博的时候见多了死亡，孙默此时虽然也稍稍的有些遗憾，不过和平时的术后没有太多的区别。
田路当然不会因此就对孙默有什么看法。
作为一名医师，必须要对患者抱有同情心，同时，学会淡然的面对死亡也是必修课之一，如果做不到的话，恐怕在这一行也就做不下去了。在普通人的眼里，很多医师们往往都是心肠极硬，即使患者去世也不见什么悲痛。殊不知，能够做到这一步的医生，谁又不是经过了一个艰难的过程？
“没什么。”
田路摇了摇头，沉声道：“后面的事情就交给你，我先回值班室了。”
待到孙默点头之后，田路径直就走了出去。
“大夫，我爸他怎么样了？”
刚一出手术室的大门，那个年轻女孩儿就立刻扑了上来。紧随其后的，是一个五十多岁的中年妇女，也是一脸的焦急的模样，看样子应该是女孩儿的母亲。
心中又是一叹，田路稍一犹豫，还是摇了摇头道：“手术时很成功，不过送来的实在是太晚了，后面的情况如何，恐怕只能看他自己的生命力了！”
田路不敢把话说死，虽然他和系统的判断一致，这名患者很难熬过十天，不过发生在人类身上的奇迹太多了，即使是未来，也绝不乏被医院判了死刑，最后却顽强挺过来的例子。
听到这个消息之后，中年妇女脸色顿时血色全无，身子也摇摇欲坠，微微的摇晃着，而年轻女孩儿更是一屁股敦在地上，就在这手术室外失声痛哭了起来……
回到值班室，田路也无心睡觉了，静静的躺在床上出神。
不知道过了多久，孙默推开房门走了进来。
“情况怎么样？”
看着一脸疲惫的孙默，田路坐起身，沉声问道。
“就那样呗。”
摇了摇头，孙默叹了口气道：“送到ICU病房了，而且也上了呼吸机，不过后面就只能是听天由命了。”
田路登时默然。
“其实这个人完全是可以救的。”
又是叹了口气，孙默低声道：“本来救护车把他送到了一所医院，而且医师们也确诊了是脑出血，准备给他做手术，可惜，那个时候患者还是清醒的，本来做手术还是来得及，可是偏偏他嫌弃人家不是三甲，坚持非要来市区最好的神经外科做手术。结果走到半道上就陷入了昏迷状态，迫不得已拐到了咱们这里，然后……”
“唉！”
短短的几分钟里面，孙默是第三次叹气了。
听了孙默的话，一时间，田路也不知道该说些什么好了。
这并不是一个个案，实际上，经常有这样的例子，怕那些小医院，或者说等级低一些的医院做不好，非要转去大医院做手术，结果平白给耽误了。
要知道，脑出血治疗的关键不是看你的设备有多先进，医师水平有多高，而是手术的时间，手术的时间，几乎就决定着结果。
尤其是清醒状态下上手术台和昏迷状态下上手术台，预后绝对是两回事。如果清醒的时候上手术台，术后还是可以像正常人那样生活，一旦发生了昏迷，就算手术非常成果，预后都不会太好，轻的神经功能受损，重的瘫痪，甚至死亡！
田路不由得为这个患者深深的惋惜了起来。
选择延迟手术，非要来大医院就诊，实在是太没有必要了。
脑出血的手术并不算太大，只要有CT定位就可以确诊，然后开颅清除或者引流即可。基本上，哪怕是县一级的医院都是可以做的。而且为了让小医院也掌握这项最常用的技术，国家也是花了大力气，出台了脑出血的规范治疗指南，为的就是让脑出血的患者就地抢救，从死神手中抢时间。
只可惜，在普通人的概念里面，人身上最重要的部位就是脑袋，所以凡是和脑袋有关的手术，都是了不得的“大”手术，必须由最顶级的医院来做才够放心，别说小医院了，就是名气不够响亮的大医院也是瞧不上的。
其实这一点倒也不仅仅是在神经外科上，各个科室都一样，所以有的时候也不简简单单是医疗资
