实用中医常识:一看就懂中医养生智慧-第6部分

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到精神刺激时，也常会影响脉象的变化，但都是暂时性波动，稍事休息，脉象也就恢复正常。此外，有的人脉不见于寸口部位，而从尺部斜向虎口的，名“斜飞脉”。也有脉见于腕部背侧的，名“反关脉”。这都是桡动脉的位置异常，也不属病脉范畴。
以下介绍一般临床上常见的病脉：
（一）浮脉
脉象：浮在皮肤，轻按即得，重按稍弱。
主病：表证。多见于外感病初期。浮而有力为表实，无力为表虚。内伤久病见之，多为阳气外浮之象，是病情严重的表现。
机理：浮脉主表，反映病在经络肌表的部位。外邪袭表，卫气与之相争，脉气鼓动于外，所以脉浮有力；弱浮而无力，表明卫气不足，表卫不固。
（二）沉脉
脉象：与浮脉相反，重按始得，轻取不明显。
主病：里证。有力为里实，如邪热与燥屎里结的阳明腑实证；无力为里虚，如脾气虚、肾气虚等，都可见此脉象。
机理：病邪在里，气血内困，则脉象沉而有力；若脏腑虚弱，气血不足，脉象难以鼓动，则脉象沉而无力。

望闻问切（9）
（三）迟脉
脉象：脉来迟慢，一息不足四至（每分钟脉搏在六十次以下）。
主病：寒证。有力为寒实证，如寒食积滞的冷积。无力为虚寒证，常见于阳虚里寒证。
机理：寒则血冷滞，气血的运行缓慢，故脉见迟而有力；若阳气虚弱，无力推动血液正常运行，故脉象迟而无力。
（四）速脉
脉象：与迟脉相反，一息脉来五至以上（每分钟脉搏在九十次以上）。
主病：热证。有力为实证，如外感病，风热之邪在表，脉多浮速；风寒之邪化热入里的里热证，可见洪速脉等。无力为虚热，如阴虚内热的细数脉，阳虚外浮的速大无力等。
机理：邪热鼓动，血行加速，故脉数有力。虚热内生，热则血行速，但津血不足，故脉数无力。
（五）虚脉
脉象：三部脉轻按重按都无力。
主病：虚证。多为气血两虚，临床可见于各种慢性衰弱性疾病。
机理：正气衰弱，气血不足，鼓动无力，故脉虚。
（六）实脉
脉象：与虚脉相反，三部脉轻按重按都有力。
主病：实证。临床多见于高热伴有大便秘结、停食以及气血淤结的病人。
机理：正盛邪实，邪正搏斗激烈，所以脉道坚满，搏动有力。
（七）洪脉
脉象：应指浮大有力，如波涛汹涌，来盛去衰。
主病：热盛。多见于高热病人，且常与数脉并见。
机理：内热充斥，脉来汹涌有余，故见洪脉。
（八）细脉
脉象：与洪脉相反，脉细如线，但应指起落明显。
主病：诸虚劳损，阴阳不足。常见于久病体弱、阴虚、血虚等证。
机理：阴虚血弱，脉道不能充盈，故脉体应指细如线。
（九）弦脉
脉象：端直以长，直起直落，如按琴弦状。
主病：肝胆病、痛证、痰饮等。临床常见于肝胆疾患、各种疼痛、痰饮等疾病。
机理：肝病则脉道紧急，故呈弦象；痛证则经脉紧张，亦见弦脉；痰饮内停，气机输转不利，故见弦象。
（十）紧脉
脉象：脉来绷急，应指紧张有力，状如牵绳转索。
主病：寒、痛、宿食。如寒邪在表的寒实证，脉来浮紧，以及各种疼痛等证。
机理：寒邪与阳相搏，或因疼痛，正邪相争，可致脉道紧张，而见左右弹指的紧张。宿食停滞，也可见紧脉。
（十一）濡脉
脉象：浮细而软。
主病：多主湿病，如湿邪在表的表湿证。
机理：湿邪黏滞，壅遏脉道，气血被困，故脉浮细而软。
（十二）滑脉
脉象：往来流利，应指圆滑如流珠。
主病：痰、食积、实热。常见于高烧、痰饮壅盛、饮食积停、咳喘等证。
机理：痰食内滞，邪气壅盛。气实血涌，往来流利，故脉来应指滑利。妇人无病而见滑脉，应考虑是受胎以后，气血充盛以养胎儿的生理现象。
（十三）涩脉
脉象：与滑脉相反，往来艰涩，如轻刀刮竹。
主病：精伤、血少、气滞、血淤。精伤少血的多涩而无力，可见于失血、久泻以及遗精的病人，多为虚证。气滞、血淤的多涩而有力，如中风偏痈、症瘕等证。
机理：精亏血少，脉道不充，血流不畅，所以脉气往来艰涩；气滞或血淤，使血脉受阻，亦见涩脉。
（十四）结脉
脉象：脉来迟缓而有不规则的间歇。
主病：主阴盛气结，寒痰、淤血，以及积聚等病证。
机理：阴盛而阳不达，故脉来缓慢而有时歇止。寒痰淤血等，使脉气阻滞，故也见结脉。
（十五）代脉
脉象：脉来缓慢而有规则的歇止。
主病：主脏气衰微，亦主风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤。
机理：代脉是脏气衰微或脾气竭绝的征象。风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤等病见到代脉，是因心气失和，脉气不相顺接所致。
（十六）促脉
脉象：脉来急数而有不规则的间歇。
主病：主阳热亢盛，气滞血淤或痰食停积等病证。
机理：阳盛热实，阴不济阳，故脉来急数而时有歇止。凡气、血、痰、食、肿、痛等诸实热证，均可见此脉，但促而有力。若促而无力，多见是虚脱之象，临证应加注意。
（十七）相兼脉
主病：因为疾病的情况是复杂的，所以上述诸病脉在临床上往往不是单独存在，而是数种脉象同时出现。这种数种脉象同时出现的，称为相兼脉。相兼脉的主病，一般都是各脉主病的综合，如浮与数，浮为表，数为热，浮数即是表热证的脉象。又如沉滑数，沉为里，滑为痰，数为热，所以沉滑数脉即是里有痰热的脉象。
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漫谈中医养生
一、概述
《黄帝内经》（亦称《内经》）为中国最早之医学经典，记载中医养生、生理、病理、针灸等内容的文章有数十篇，为中国医学之最高指导原则，其内容主要由黄帝与医学天师岐伯间的一问一答而产生。以下内容便是依据《黄帝内经》养生之理论基础来阐明。基本上养生之要点有三：（1）饮食有节；（2）起居有常；（3）不妄劳作。在精神修养方面，则要求恬淡虚无，精神内守。说明如下：
二、饮食有节
（一）饮与养生
1。　　饮水：每天进水量在两千毫升左右。凡是不干净的水不宜饮用。果汁、天然饮料、矿泉水有益健康，不妨多饮用。
2。　　饮茶：不提倡饮浓茶、咖啡。服药期间不宜饮茶。凡有失眠、贫血、肠胃病、高血压、肾脏病、甲状腺功能亢进症等要慎饮。
3。　　饮酒：少饮为佳。多饮伤神折寿，易人本性。饮酒过度，丧命之源。
（二）食与健康（平常健康人）
基本营养：糖、蛋白质、无机盐、水。
原则：“均衡节制”。米饭甜食不宜多，辛辣油腻病宜忌，鱼肉卵蛋择适量，蔬菜水果不可少。
（三）老人饮食基本要求
1。　　食宜早：早起空腹，不宜外出，必须吃些饮食，以实脾胃。
2。　　食宜缓：细嚼则食之精华，能滋养五脏，切忌粗吞。
3。　　食宜淡：淡食最宜人，五味各有所伤，咸多伤心而凝血，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾。
4。　　食宜少：食宜节制，大饥勿大食，大渴勿大饮，晚食宜少，黏硬难消之物宜少，荤腥油腻之物宜少。
5。　　食宜暖：脾胃喜暖而恶寒，老人所以多疾，皆由少时春夏取凉过多，饮食太冷。
6。　　食宜软：坚硬之食，难以消化，老人之食大抵宜温热熟软。
三、起居有常
指人的生活作息要顺应大自然的规律，《黄帝内经·四时养生论》云：“春三月：夜卧早起，广步于庭。夏三月：夜卧早起，无厌于日。秋三月：早卧早起，与鸡俱兴。冬三月：早卧晚起，必待日光。”古人有诗云：“华山处士如容见，不觅仙方觅睡方。”

灸法保健防病
一、概述
灸法是中国古老医学中一种常用的方法，它的作用非常广泛，能温散寒邪、疏风解表、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消淤散结、拔毒泄熟、防病保健、延年益寿等。
二、艾炷灸和艾条灸最常用
灸法治疗痢疾，已有悠久的历史，一般可分艾灸和非艾灸两大类。临床上艾炷灸和艾条灸最常用，是灸法的主要部分。艾炷灸是最常用的艾灸法，将艾绒制成大小不等的圆锥形艾炷，置于穴位上点燃施灸。艾灸直接放在皮肤上烧灼的称为“直接灸”，又根据燃烧的程度分为化脓灸和非化脓灸。艾炷灸的另一种方式是不直接把艾炷放在皮肤上的“间接灸”，而是通过药物隔开施灸，常用的是将艾炷放在姜片、蒜片、食盐、药饼等物上施灸，又叫“隔物灸”。常用的灸法包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸等。艾条灸是将特制的艾条在穴位上熏灸或灼烫的方法。
如用在艾绒上加入辛温芳香药物制成的药艾条施灸，称为药条灸。一般都使用温和灸和雀啄灸两种手法。温和灸是将艾条的一端点燃，对准应灸的穴位或患处，于约距离皮肤二至三厘米处进行重烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般每穴灸十至十五分钟，至皮肤红晕为度。雀啄灸则是施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤距离并不固定，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动。
三、施灸时应注意事项
在使用灸法时，凡初病、体质强壮的艾炷宜大，壮数宜多；久病、体质虚弱的艾炷宜小，壮数宜少。
就施灸部位来看，在头面胸部施灸不宜大炷多灸；在腰背腹部施灸可大炷多壮；在四肢末端皮薄而多筋骨处不可多灸；肩及两股皮厚而肌肉丰满处，宜大炷多壮。此外应更结合病情施灸，如属沉寒外感、痈疽痹痛，则应掌握适度，否则易使邪热内郁而生不良后果。在临床上凡属阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病症，应慎用灸法。对于妇女的腹部及腰骶部也不宜施灸。施灸时更要注意通风、保持空气清新，避免因烟尘过浓，污染空气而伤害人体。

四、不妄劳作
1。　　劳力：唐代医家孙思邈云：“养身之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。”《黄帝内经》有云：“少火生气，壮火食气。”老人运动有八项法则：缓慢进行，适当暖身，禁戒强制运动，达到一定的量，缓慢停止，小憩片刻，温水淋浴，规律化。
2。　　劳心：用脑而不烦恼，按摩劳宫穴（手心）可健脑，缓解疲劳紧张。
3。　　房劳：孔子言“饮食男女，人之大欲存焉”，精、气、神为人身三宝，精为生命之根，精壮则神强，神强必多寿，精虚则气虚，气虚必多夭。养精之道，贵在寡欲，寡欲之要，则在清心。
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药补与食补（1）
一、概述
药补与食补，顾名思义，补者，补品也，即是指有滋补身体功能的药物和食品。对身体衰弱、易患疾病者，服用补品有滋养气血和治疗疾病的作用，也有利于增加机体抗病能力和机体的康复。
有人以为胖的人不需要进补，认为再服补品会变胖，这是对补品的误解。服补品不在于胖瘦，而在于身体是否健康，因此难免要问一般人如何进补，合理进补又是什么？
中医认为小儿为“稚阴”、“稚阳”之体，这是说小儿正在发育生长时期，内脏功能尚未发育健全完善，体内的精血、津液等还不充实，所以小儿不但受体内因素影响，也受外在环境影响，易寒易热、亦虚亦实，根据情况亦当进补。小儿的进补，主要目的是为加强消化吸收功能，促进机体抗病能力和生长发育。青年人血气方