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第153部分

异世医官录-第153部分

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从胡学勇那里拿的资料看了起来,患者刘卫东,男,今年;六十五岁,患者患有多年的高血压病史。看到这里唐晓峰心中不由暗忖道:“六十五的高龄啊!看来挺麻烦的要不怎么整三个科室开始会诊。”
    唐晓峰继续仔细看起患者病例资料来,患者于三日前逐渐出现气喘、乏力、双下肢浮肿等病情,经门诊诊断为冠心病、心肌梗死后转入心血管外科。经过心血管外科复诊为:下壁、急性前壁心肌梗塞;超声心动图提示符合冠心病前壁心肌梗塞。同时患者发现患有脑梗塞,因病情危重,要求进一步治疗,以冠心病,心肌梗死收入我院心血管外科,因患者伴有脑梗塞所以要求脑科外以及神经内科进行会诊,,
    唐晓峰这边翻看着资料,那边讨论也开始激烈起来,心血管外科的胡学勇率先发言道:“以病人目前的状态,心脏功能已经难以负荷。所以我们科室认为是最好尽快进行手术。不过手术难度太大,我们心血管外科经过研究分析认为。患者可以进行分期,分阶段进行手术。只不过患者现在的身体状况很差。我们担心手术没有全部完成,病人就会坚持不住,保守的治疗就是采取手术结合药物的治疗方式,延长病人的存活时间。但是,患者的家属要求手术治疗,如果患者家属仍旧坚持,那我们也只好尽力而为了。”
    胡学勇把话说完,会议室内的不少专家都点头表子同意。以他们看来,这个手术风险太大,一是患者属凹曰甩姗旬书晒齐伞  刚沧,二是患者入院后检杳的各项结果六大家都货得年枝化“忱功的机率不会很大,恐怕做了也是徒劳无功。
    坐在角落里翻看资料的唐晓峰听到胡学勇的话,不由一楞随即又看到众人这副态度,心里面就有些别扭。网想站起来说两句,又瞥了眼坐在那里的秦主任,想到胡学勇之所以这么说,那肯定是和秦主任探讨过了,想到昨晚孟庆国跟自己说的那番话,唐晓峰还是忍了忍,继续把目光放在手中的患者病例资料上面。
    这时神经内科的孙主任开口说道:“小胡照你这样说,岂不是要对患者放弃治疗了嘛!如果这样的话。还通知我们来会诊做什么?会诊还没有结束,就下这样的结论?这种态度可不行啊!”
    听到这话唐晓,峰不由抬起头来。心中暗忖道:“唉,这孙主任还不错啊。”又转头看向秦主任,却发现她的脸色有些不悦,而孙主任脸上的表情却是有些得意,唐晓峰心想。“难道,神经内科和心血管外科不对盘?”
    听到孙主任似的口气,胡学勇表面上不动声色依然是那副笑脸,但是心里面却不禁把孙主任咒骂了一番。嘴上却耐着性子说:“孙主任的意思我明白,但是患者检查病例结果报告中,患者患有实性心动过缓,心率每分钟低于田次。”
    说着胡学勇拿出几张片子挂在阅片灯给大家看:“患者前壁及下壁心肌梗死,心尖部及前壁、下壁室壁瘾形成,全心扩大,二尖瓣重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全。各项检查结果都表明患者的体征非常差,如果长时间手术的话,患者极有可能在手术过程中猝死”  孙主任不悦地打断胡学勇的话。问道:“所以你就认为患者没有捷,救的价值?”
    胡学勇道:“我并没有说患者没有挽救的价值。”
    一位神经内科的医生说道:“虽然我不是心血管外科的,但是为了挽救患者的生命,我也不得不说出我的想法,我个人认为患者可以考虑行冠状动脉搭桥、左心室室壁瘤切除、二尖瓣整形三个手术,虽然手术风险极大,但是成功也不是没有可能。只不过需要和病人家属详细说明病情后,经家属同意后再进行手术。”
    唐晓峰算是听出道道来了,感情这神经内科和心血管外科还真不对盘,刚才这位神经内科医生说的话,可是火药味丰足,什么叫做:“虽然我不是心血管外科,但是为了挽救患者的生命。”感情心血管外科的秦主任和杨主任都在这里,还顶不过他一个外门汉。
    “感情赵医生对我心血管外科的还挺有研究的。”一直没有说话的秦主任突然插口道。
    “这不是为了患”刚才那名说话的神经内科医生还未来得及把话说完。
    心血管外科的杨主任忽然打断他的话,自嘲道:“老喽,老喽,看来我该退休了,赵医生有没有兴趣接替我的位置,我会给院里好好反应反应,我想秦主任也肯定会乐意的。”
    “这”!”那名神经内科医生顿时说不出话来,憋得满脸通红。
    唐晓峰不由得看了杨主任一眼。在他的印象里这老头成天笑呵呵,跟没脾气的面人一样,想不到那是骂人不带脏字的主。
    眼看着会议里的气氛越来越尴尬,坐在一旁没有说话的齐主任立刻咳嗽了一声,沉声说道:“好啦。好啦。既然是讨论方案。有所争议也是很正常的。现在大家都安静下来。也要听一听其他医生的意见嘛!”
    秦主任和杨主任看着孙主任冷笑着没有说,孙主任被两人盯得好不自在,只好借坡下驴说道:“是啊,是啊,齐主任说的话有道理嘛,咱们不要光我们几个人争论嘛。也要听听其他医生的意见,一人智短。众人智长嘛!”
    齐主任点点头,然后看向四周目光在每个人的脸上一一看过去,见大家都是一副不好开口的模样。心里就是一阵感叹”说哪次心血管外科和神经内科会诊不都是这样,这两个月内以来,自己光跟着做和事佬就做了四五回了。
    齐主任目光转了一圈最终落在角落里的唐晓峰身上,从讨论会议网开始齐主任就一直在观察着唐晓峰。就那本周刊来说,这子对自己的吸引力太大了,唐晓峰从胡医生那拿过资料后,不一会就拿笔在病例资料上写写戎  划”看着唐晓峰在角落里不停的在病例上写划,齐主任当时就想过去看看,这小子在角落里写些什么。
    当下正好借着这当口,让这家伙把自己在角落里捣鼓的东西拿出来。想到这里齐主任脸上露出微笑,说道:“我看就让我们这里最年轻的唐晓卑唐医生发表一平他的个人见解吧。”话音一落,会议室内所有人的目光都闻声看向角落里正在写划地唐晓峰。,如欲知后事如何,请登陆  肌凶叭章节更多,支持作者,支持正版阅弈旬书晒加凹姗不一样的体蛤!~!
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第二百一十三章教诲与领悟(2)
    “我。wWw;唐晓峰看到会议室里的众人都望向自尸,网开细从有反应过来,等确定众人的意图时。不由得连忙摆手说道:“我不行,我怎么可以呢,我还要跟各位老师学习呢。”
    齐主任笑道:“唐医生谦虚了。从我们开始讨论的时候,你就一直在病例上不停的写戈着,难道不是在准备手术方案吗?”
    齐主任端起茶杯喝了一口润润嗓子,笑着对唐晓峰说道:“应患者家属要求手术治疗,所以我们三个科室聚集到一起会诊,争取拿出一个,切实可行地手术方案来,虽然唐医生是急诊部的,但是竟然来了,就把你的想法跟大家讲一下吧!”
    听到齐主任再次点自己的名字,会议室里的人又齐齐看向自己,唐晓峰这才勉为其难的站起身来,微笑着说道:“既然齐主任点名了。那学生我就说说自己的想法吧,其实我认为赵医生刚才说的方案比较可统
    听到唐晓峰说自己的方案好。神经内科赵医生立刻得意的高兴了起来。表面上却谦虚道:“过奖,过奖。”
    神经内科的孙主任也是脸上有些得意,毕竟神经内科提出本是心血管外科的方案,还被人推举可行。这无疑是当众打了心血管外科的人一个耳光!
    秦主任听到唐晓峰的话皱了皱眉,胡学勇也是一脸诧异的看着唐晓,峰。只要杨主任仍然微笑地看着唐晓峰,脸上没有任何不悦或惊讶的表情。
    唐晓峰也不去理会,会议里众人脸上的动作,他继续说道:“虽然方案不错,但是存在的危险系数较高,而且赵医生本是神经内科的。根本对心血管外科的知识不了解。你的方案不错但是有些隐患你却没有看到!”
    唐晓峰这句话刚说完,会议室内顿时陷入了安静。所有人都看向神经内科的赵医生,这是典型给一甜枣打一棒,网夸完方案耳行,这会又上了。
    胡学勇和杨主任用幸灾乐祸地的眼神赵医生,神经内科的几位地脸色要多难看有多难看,赵医生被憋的满脸通红,好半天才说出话来:“你不是说方案可行吗?还有什么隐患我没看到!”
    齐主任闻言眼睛却是一亮,立刻兴奋的问道:“唐医生,那你说说着患者还有什么隐患。”
    看到会议室里神经内科的那些医生脸上的表情,唐晓峰淡淡地笑了笑,走到阅片灯前用手中的笔指光片说道:“其实患者病情较之前大家评估的更加严重,根据这张光片,我们可以看出患者室壁瘤大,位于前壁、下壁。不过患者的心肌破坏严重。还有患者冠状动脉硬化钙化,特别以前降支尤为明显,其内膜增生钙化,远端很细管腔完全闭塞,另外我判断患者二尖瓣腱索、肌破坏严重,只能行二尖瓣置换手删”
    胡学勇打断唐晓峰的话,说道:“晓峰,你的这想法,秦主任都带着我们考虑过,但是患者现在的体征非常差,不要说置换二尖瓣了,就是不置换的话就以患者现在的体征。也不一定能在手术台上完成其它手术。所以我们才想分段用药物辅助治疗。”
    这时唐晓峰到是有点挥斥方道的感觉,看的一直在注视着他地齐主任眼神中异彩连连,只不过唐晓峰现在的注意力全在手术上,看到胡学勇竟然打断自己的话,当下也很不客气地对胡学勇说道:“胡医生分段治疗的结果是什么,如果分段治疗你们就认为患者一定会坚持下去?手术虽然危险,但是主刀医生和麻醉师、助手、器械师。只要同心协力。紧密配合争取在最短的时间,尽到最大的努力,这个手术成功的希望还是很大的。”说到这里,唐晓峰停顿了一下,看着秦主任缓慢地说道:“秦主任,如果分段用药物辅助治疗的话,那么你们认为成功率会有多少?”
    秦主任闻听此言,脸上没有任何表情,不得不说,前面唐晓峰所件那些手术方案,自己都曾想过也和科室里的医生共同探讨过,这位患者本来应该是三科会诊,可是神经内科确说如果心脏隐患不解决,神经内科也没必要为患者进行治疗,毕竟心脏上的隐患随时可能导致患者死亡。
    秦主任看着一脸自信的唐晓峰。转向会议室的众人问道:“大家认为。小唐的手术方案成功率有多高?”
    “成功率是多少?”这是一个简单地疑问。但是对于医生来说,无疑是一个十分沉重的问题,特别是对于手术中主刀的医生来说,没有任何手术会有百分之百的成功机率。心脏就犹如一快精密的钟表,任何一个零件出现故障,都导致这钟表停止的工作,患者躺在手术台上更是如此,医生并不是单独在一块病变部位动刀,所以在手术进行中,任何意外和隐患,也是都有可能发生。
    这次手术的患者无论从病变和年纪上来说,难度在国内来说实属罕有。手术治疗一旦成功了,其影响力不凹曰甩姗旬书晒)小说齐伞
    但是高回报也对应着高风险。天下没有掉馅饼的好事,如果患者这次的手术能够

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